Психосоматика в самом упрощенном понимании – это влияние психологических факторов на возникновение, течение, исход болезни у человека. Психосоматический симптом может возникать и внутри семейной системы, если связи и коммуникации патологические или неадекватные.
Теория о связи души и тела в части возникновения заболеваний очень древняя и не утрачивает своей актуальности. В настоящее время наиболее авторитетной является био-психо-социальная модель развития человека, которая объясняет возникающие взаимосвязи наиболее полно.
Важно отделять соматоформные (невротические) заболевания, где симптомы напоминают соматические заболевания (например, головная боль или расстройство желудка перед экзаменом). Если же симптомы явно диагностируются, но аллопатическая медицина помочь не в силах, в этом случае психотерапия может быть очень полезной.
Как психодрама работает с психосоматикой?
В психодраме есть три базовых подхода для работы с психосоматикой:
- Встреча с симптомом
- Драматизация работы больного организма
- Течение болезни
- Конфликты (протагонист-болезнь, протагонист-тело, тело-болезнь)
- Примеряем роли ("Я здоровый/ая, я больной, я прооперированный, я лысый")
Встреча с симптомом
Встреча может быть личной, через написание письма, через различные арт-терапевтические техники. Основная цель – поиск ответов на вопросы КОГДА? ЗАЧЕМ? ЧТО НУЖНО СИМПТОМУ? КАК МОЖЕТ ПОЛУЧИТЬ ТО ЖЕ САМОЕ, НЕ БОЛЕЯ?
На одной из групповых встреч участники рисовали свои недомогания. Л. нарисовала миому, которая была похожа на прекрасную огромную розу. Роза почему-то была очень темной, почти черной. В рамках шеринга Л. вспомнила, что примерно такую розу она видела в переписке мужа с любовницей, когда впервые прочитала ее. Дальнейшая работа в терапии была направлена на работу с завершением отношений, «освобождением места» как в матке (сущность женского), так и в жизни.
Больной организм
Драматизация тела (или органа), который поражен болезнью, как правило, приводит к глубокому пониманию дисбаланса. Конечно, от психолога требуется понимание анатомии и физиологии. Посмотрев со стороны, возможно разыграть более ранние, «базовые» сцены из жизни, увидеть «откуда ноги растут».
Течение болезни
Исследуется начало, развитие, течение болезни. Предшествующие события, изменение окружения, ассоциации. В дальнейшем, работа может вестись «в будущее» в методе футуропрактики.
Причины и функции психосоматических заболеваний
Внутриличностные причины
1. Конфликт, в том числе, внутриличностный, подавленные эмоции «мои родители постоянно ссорятся, и думают, что я этого не слышу. Я тоже молчу, но моя кожа вся раздражена»
2. Нереализованное желание – «город, куда я переехала, не оправдал моих надежд, не хочу видеть ничего дальше моего носа. Мое зрение стремительно ухудшается»
3. Соматизация убеждений, отношения - «меня тошнит от моей работы»
Межличностные причины
4. Вторичная выгода болезни «дети не смогут покинуть отчий дом, если у меня будет постоянно прихватывать сердце»
5. Травматический опыт "каждый год в августе у меня сильнейшие приступы поллиноза. В августе у меня умер мой обожаемый отец."
6. Идентификация (в том числе с умершим персонажем) – «моя мама и бабушка страдали ожирением – что вы от меня хотите?!»
7. Самонаказание - «после ухода мужа она стала падать в обмороки без видимой причины».
8. Психологическая защита против реальной или воображаемой опасности «не могу дышать с ним одним воздухом – о муже»
Приглашаю драматизировать!
